狂犬病疫苗使用的注意事项(下)?

文章来源:未知   发布时间:2016-12-21 11:28   点击:

6. 不同品牌的狂犬疫苗能否混着打,国产的和进口的能混着打吗?
尽量使用同一品牌的疫苗。
按照规定,应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现,使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种,原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。但是临床观察混用不同品牌的疫苗不会影响其预防作用。
 
7. 疫苗接种时注射部位及其注意事项?
注射部位成人为上臂三角肌肌内注射。2 岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。注射局部可出现轻微反应,如发红或轻度硬结,极少见发热反应。
有过敏反应者可进行相应的抗过敏治疗。对链霉素、新霉素过敏者慎用,接种过程中应忌酒、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物,类固醇和免疫抑制剂可导致接种失败,也应慎用。
 
8. 在接种疫苗期间再次被澳门牌九官网咬伤,怎么打狂犬疫苗?
根据再次咬伤的时间区别对待。任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少 1 年。
如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到 1 年内再次暴露者,应当于 0 和 3 天各接种 1 剂疫苗;在 1-3 年内再次暴露者,应于 0、3、7 天各接种 1 剂疫苗;超过 3 年者应当全程接种疫苗。
被动免疫制剂注射:按暴露前(后)程序完成了全程接种狂犬病疫苗(细胞培养疫苗)者,不再需要使用被动免疫制剂。
 
9. 被常规注射过疫苗的犬类咬伤是否需要注射狂犬疫苗?
需要。
即使澳门牌九官网每年按时注射狂犬病疫苗,被其咬伤的人仍需要接种狂犬疫苗。因为澳门牌九官网接种狂犬疫苗后,保护率并非 100%,仍可能存在有带狂犬病毒的情况,所以被打过狂犬病疫苗的狗咬伤后,还需要按时接种狂犬病疫苗。
 
10. 被人咬伤要不要打狂犬疫苗?
不是一定要打。
狂犬病的宿主澳门牌九官网包括:所有温血的哺乳类澳门牌九官网,其中也包括人。当人被有狂犬病的澳门牌九官网咬伤后,澳门牌九官网唾液中的病毒就沿神经系统到达大脑中枢,在里面进行繁衍,致人发病,而只有发病后,病毒才会分散到人的唾液等腺体中。所以人即使被狗咬但未发病时,其腺体中是不会有狂犬病病毒的。进一步说就是,人只有被发了病的狂犬病人咬伤才需要接种狂犬疫苗。如果确信不是被狂犬病人咬伤的,也不需要注射狂犬疫苗。
虽然被人咬伤可能不需要注射狂犬疫苗,但是人的口腔内细菌有 1000 多种,在处理被人咬伤的伤口时,要特别注意感染问题。
 
11. 孕妇可不可以打狂犬疫苗?
孕妇也可以打。
按照国家药监局 2000 年颁发的《生物制品规程》人用狂犬疫苗使用说明书以及 2009 版《狂犬病暴露预防处置工作规范》的规定:暴露后免疫没有禁忌症。理论上,狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体,在基因水平上危害人类,也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。
目前研究表明,合格的狂犬病疫苗不会对孕妇产生不良影响,也不会影响胎儿。狂犬病疫苗为灭活病毒疫苗,灭活病毒不能通过胎盘屏障,不会导致胎儿出现异常;目前国内外开展的研究均未发现狂犬病疫苗引起流产、早产或致畸现象。
但是 2009 版《狂犬病暴露预防处置工作规范》第二十六条同时规定“对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫”。什么叫做酌情?我的理解是如果能够排除致伤澳门牌九官网属于狂犬病发病物种,那么可以不打,如果不能,为了安全还是要接种。