狂犬病疫苗使用的注意事项(上)?

文章来源:未知   发布时间:2016-12-21 11:29   点击:

周围养宠物的朋友越来越多,关于狂犬病疫苗的问题经常被问起。下面这些问题你遇到过吗?知道处理的规范吗?
 
1. 狂犬病疫苗有哪些种类?各有什么不同?
我国现在使用的有精制 VERO 细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗;均为灭活疫苗。除去狂犬病疫苗以外,对于严重澳门牌九官网咬伤的患者,还需要注射狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白(HRIG),这两种药物属于被动免疫制剂,用于中和狂犬病毒,以获得快速的保护作用。
狂犬病抗血清的主要成分是免疫球蛋白,狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白有时可看作同义词,但是二者的来源不同。
抗血清属异种血清,纯度不是很高,不少人有过敏反应,故必须先做皮试;如果是阳性,只能用脱敏疗法少量多次注射,费时长,有可能引起血清病,副作用重。HRIG 的来源具有同源性,无过敏反应,故不要做皮试,安全性可靠、效价高、稳定性好、冻干品效期可达三年,除偶尔发生局部疼痛和低热外,无血清病和其他不良反应,但价格较贵。
 
2. 什么时候需要同时接种狂犬疫苗和抗毒血清,有那些注意事项?
暴露级别高的要打。
按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。接触或者喂养澳门牌九官网,或者完好的皮肤被舔为 I 级。裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤澳门牌九官网不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。
判定为Ⅲ级暴露者,暴露后疫苗免疫必须合并抗血清进行。在受伤当天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg 体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg 体重)在被咬伤的局部浸润注射和肌内注射。
凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射 2~3 针疫苗,即在全程注射后第 15、75 天或第 10、20、90 天分别加强注射 1 针。
 
3. 正在接受计划免疫接种的儿童可否接种狂犬病疫苗?
可以打。
正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗,但优先接种狂犬病疫苗。
 
4. 狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤 24 小时以内接种才有效吗?
原则上是接种越早效果越好。
只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍。
5. 没按流程注射疫苗,晚了一天或几天怎么办,要重新按流程打吗?
不需要重新按流程打,但是接种时间需要进行调整。
按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键,当某一针次出现延迟一天或者数天注射,其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。